2026年天水中医师承考试内容详细介绍

文脉赓续靠薪火，医道绵延凭师承。中医历经数千年岁月淬炼，沉淀出完善的诊疗体系与医者操守。师承模式坚守传统治学初心，以经典为根基，以临床为依托，传递纯正医理、规范诊疗技法，让古老医学在时代更迭中始终焕发鲜活生机。

2026年天水中医师承考试内容详细介绍

考试科目

考试科目根据使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类。内服方药类考核内容包括医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点，与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。考核程序有医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。外治技术类考核内容包括医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点，与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。考核程序有医术专长陈述、现场问答、外治技术操作等。如果治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术，或者以外治技术为主、配合使用中药的，还得增加相关考核内容。这些科目就像是一个个宝藏，等着考生去挖掘其中的知识。

报名材料

申请考核需要准备一系列材料。基础材料包括《传统医学师承出师考核申请表》(需手写签名)、本人有效身份证明(身份证原件及复印件)、近期一寸或二寸免冠正面半身照片(数量及底色要求因地区而异)。学历与公证证明方面，要提供学历或学力证明(高中及以上毕业证书原件及复印件)、经公证的《传统医学师承关系合同书》原件及复印件。指导老师相关材料有指导老师的医师资格证书、医师执业证书、专业技术职务任职资格证书原件及复印件，若指导老师无高级职称，还需提供卫生行政部门出具的从事中医临床工作15年以上证明，以及指导老师所在单位出具的同意带教证明。学习成果证明部分，部分地区要求提交跟师学习笔记、临床实践记录等，还需有指导老师出具的跟师学习合格证明材料。

中医师承考核中的地黄饮子详解

【功效作用】

滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。

【主治】

下元虚衰，痰浊上泛之暗痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

【临床医案】

本方为治疗肾虚喑痱的常用方。临床应用以舌暗不语，足废不用，足冷面赤，脉沉细弱为辨证要点。

1.原书主治《圣济总录》卷51:“肾气虚厥，语声不出，足废不用。"

2.方论选录张秉成《成方便读》卷2:“夫中风一证，有真中，有类中。真中者，真为风邪所中也。类中者，不离阴虚、阳虚两条。如肾中真阳虚者，多痰多湿;真阴虚者，多火多热。阳虚者，多暴脱之证;阴虚者，多火盛之证。其神昏不语，击仆偏枯等证，与真中风似是而实非，学者不得不详审而施治也。此方所云少阴气厥不至，气者，阳也，其为肾脏阳虚无疑矣。故方中熟地、巴戟、山萸、苁蓉之类，大补肾脏之不足，而以桂、附之辛热，协四味以温养真阳;但真阳下虚，必有浮阳上僭，故以石斛、麦冬清之;火载痰升，故以茯苓渗之;然痰火上浮，必多堵塞窍道，菖蒲、远志能交通上下而宣窍辟邪;五味以收其耗散之气，使正有所归;薄荷以搜其不尽之邪，使风无留着;用姜、枣者，和其营卫，匡正除邪耳。

【方解】

“喑痱”是由于下元虚衰，阴阳两亏，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。“暗”是指舌强不能言语，“痱”是指足废不能行走。肾藏精主骨，下元虚衰，包括肾之阴阳两虚，致使筋骨失养，故见筋骨痿软无力，甚则足废不能用;足少阴肾脉夹舌本，肾虚则精气不能上承，痰浊随虚阳上泛堵塞窍道，故舌强而不能言;阴虚内热，故口干不欲饮，虚阳上浮，故面赤;肾阳亏虚，不能温煦于下，故足冷;脉沉细数是阴阳两虚之象。此类病证常见年老及重病之后，治宜补养下元为主，摄纳浮阳，佐以开窍化痰。方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，四味共为君药。配伍附子、肉桂之辛热，以助温养下元，摄纳浮阳，引火归原;石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，金水相生，壮水以济火，均为臣药。石菖蒲与远志、茯苓合用，是开窍化痰，交通心肾的常用组合，是为佐药。姜、枣和中调药，功兼佐使。

【禁忌】

气火上升，肝阳偏亢而阳热之象明显者，不宜应用。

【方歌】

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。